こんにちは。女子開放病棟（第6-3病棟）です。

夏日が長く続いていたと思っていたら急に寒くなりましたね。

患者様とのコミュニケーションの中には「今日は寒いね」や「外は寒くて今日は病棟で過ごします」など季節の変化を感じさせられることが多くなりました。

第６病棟では、日々のレクリエーションとは別に、毎週木曜日に病棟レクリエーションを行っています。今月は病棟内にて茶話会を行いました。茶話会ではココアを準備し、皆さん「温かくておいしい」「温まりますね」などほっこり温かい気持ちになりました。寒さに負けず今日も笑顔で行きましょう。

11月を迎え冷気が一段と深まり冬の訪れを感じる今日この頃、いかがお過ごしでしょうか。年末に向かい忙しくなるとは思いますが、体調を崩さないように気を付けていきたいですね。

病棟内でも換気の際に冷たい空気を感じ、本格的な冬の訪れを感じることができるようになりました。急な気温の変化にスタッフ・患者様一同体調管理に気をつけています。しかし、寒さに負けず体を動かすことも、治療中の患者様にとっては大事なことだと考えています。運動療法は精神疾患の患者様に、快感情、リラックス感、不安感の改善の効果があり、また日中活動することで睡眠の質が向上すると言われています。

第3病棟では病棟内で安全に配慮し卓球を開催しています。卓球中は普段穏やかな患者様も玉を打ち返そうと白熱した様子を見ることができ、スタッフとしても患者様の新たな一面発見することができます。卓球後は「楽しかった」「負けて悔しかった、またやりたい」等の感想をいただき、スタッフ一同、引き続き患者様の楽しめるレクリエーションを実施していきたいと思いました。

作業療法室から病棟でおこなっているプログラムを紹介いたします。

第8病棟（認知症急性期治療病棟）では、作業療法プログラムとして週に4回体操を行っています。病棟内は転倒防止のために床が平らになっており、普段の生活では当たり前のようにある段差等がない状態となっています。そのため、何もしないと気付かないうちに筋力が衰えてしまうというリスクがあります。

そこで、週4回普段病棟内では使わないような筋肉を体操で鍛えることによって、退院後もスムーズに元の生活に戻れるようにプログラムを行っています。基本的に座って行える体操を提供しているので、普段歩いて生活している方から車椅子の方まで幅広く参加出来るようになっています。

こんにちは

第4病棟は身体合併症病棟で、精神疾患を抱えた患者様が内科的治療を要した時に治療する病棟です。精神科医と内科医がカンファレンスしながら精神面において必要な治療と、内科的に必要な治療を行っていきます。2023年5月から食事がとれない状態の場合や患者様や褥瘡が発生になった場合は、栄養サポートチーム（NST）で取り組んでいます。NSTチームは専門の医師、管理栄養士、薬剤師、言語聴覚士、理学療法士、看護師で構成されています。検査データ、食事の現状、嚥下の状態、入院生活の過ごし方などあらゆる側面から焦点をあて検討しています。実際、食事が摂取できるまでに改善し、褥瘡も治癒されています。今後もNSTチームで一人でも多くの患者様をサポート出来るように頑張ります。

こんにちは。戸田病院　認知症急性期治療病棟（第8病棟）では、毎日の作業療法士によるレクリエーションとは別で病棟職員によるレクリエーションを行っております。11月は映画鑑賞をしながら普段では提供の難しいアイスクリームをご用意させていただき、それを食べながらの楽しめる時間を過ごしていただきました。12月はクリスマスの時期でもあるので楽しみながら季節を感じられるよう病棟職員で話し合いを行い準備をしてまいります。

第1病棟（急性期病棟）において、先日の心理教育ミーティングでは、「退院後の生活」をテーマにプログラムを行いました。

まず前提として、身体的な病気・症状と同様に退院して治療が終わるというのではなく、その後も通院による治療を継続し、より一層の状態の安定を目指していくこととなります。特に退院してすぐは自分が思っている以上に体力が落ちていたり、環境の変化により生活リズムが安定しないものです。また元の生活に戻らねばと思うほど、焦りから調子を崩してしまうかもしれません。より一層の安定と日常生活を取り戻していくために、退院直後の時期はとても大切なリハビリの期間となります。

大切なリハビリの期間だからこそ、入院中から退院後の生活を想定しておく必要があります。プログラムでは、身の回りの生活環境（住む場所、通院・通所先など）を設定し、退院後1カ月ほどの日中のスケジュール、思い描く退院後の生活をイメージしてもらいます。大抵の方は先々のことを見通せていないことが多く、何をして過ごしたらいいのか戸惑われます。しかし、主体的に退院後のご自身の生活について考えるきっかけになればと考え、プログラムの中では先述した最小限のことだけでもイメージしてみています。またプログラムの中でイメージしたものは、これから退院準備を進めていく過程で修正したり、細かな部分を検討することをおすすめしています。

治療や今後の方向性について、「聞かなければ知らないことが多かった。参加できてよかった」との声を患者様からよく聞きます。このプログラムで情報提供したり振り返りを行うことで、患者様が主体的に治療に参加できるきっかけとなることが望まれます。

こんにちは。戸田病院療養病棟（第７病棟）です。

今回は病棟ホールにて、作業療法士（OT）さん協力のもと障害物ボーリングを実施しました。手作りのゴールゲート障害坂を設置し、周囲を患者様で囲んでBGMを流しました。ゲートにゴールすると皆さん拍手をして盛り上がりました。最後にカルピスを提供し美味しそうに飲まれていました。

障害物を加えたボーリングなので思うように球がいかないもどかしさからもう一度やりたいという患者様もいました。車椅子の患者さんや遠くに球を転がせない患者様は距離を近くし届くようにして行いました。ボーリングは皆さん経験した方が多く楽しまれていました。

皆様、こんにちは。戸田病院　薬局です。

当院は院内調剤の為、入院も外来も当薬局で薬を調剤しています。

外来の場合、薬局窓口で薬剤師から直接、患者様へ薬をお渡しし、飲み方や薬効の説明させて頂いています。その際に患者様やご家族様から、服薬に関する感想や疑問をお聞きする機会がありますが、その中でたま～に、でも定期的にいただく質問があります。

それは、何で薬は食後に飲むものが多いの？です。

理由は幾つかあります。一つは、薬は口から飲んだ後、多くが胃や小腸で吸収され血液の中に入り、作用部位に到達して効果を発現します。この時、薬の濃度を一定に保つ方が良く、ある程度規則正しい間隔で服用することで、薬の濃度が保たれます。食事は日常生活の中で、時間帯を等分していると考えられていますので、この規則正しい間隔にピッタリなのです。更に食事の後だと覚えておけば、飲み忘れを防げますし、薬を飲む事を習慣化しやすくなります。

二つ目に、飲み方の食後とは「食べ終わって30分後」を指しますが、このタイミングは胃の血流が良くなり、十二指腸から胆汁酸が分泌される為、消化吸収率が上がります。また胃の中に食べ物がある為、胃への刺激が緩和され、胃腸障害を予防できる利点もあります。以上のことから、食後に服用することが多いのです。

さて、飲み方は食後以外にも、食前、食間、食直前、寝る前等など、薬によって胃の中の食べ物と反応して効果が強く出てしまうものや、反対に効果が下がってしまうもの、食べ物で酸が中和され、胃の中のpHが変わり吸収率が変化してしまうものがあります。

他にも胃の中が空っぽの方が薬を良く吸収してくれるものがあり、漢方薬はこれに該当します。その為、これらの薬は食前（食事の30分前）や食間（食後2時間）といった胃の中に食べ物がない時に服用します。

また一部の糖尿病治療薬は、血糖値を下げる作用の発現が早く、持続時間が短いので、食直前（食べる直前）や食前に服用するよう指定されています。

このように薬の性質と食事は密接な関係があり、効力を適切に発揮できるよう飲む時間が考えられています。しかし忙しいと食事の時間が遅れたり、薬を飲み忘れてしまうことがあると思います。そんな方は是非一度、医師又は薬剤師にご相談下さい。

10月の病棟レクでは、運動会を5-3ホールにて開催しました。

みなさん列をつくり、どの列が一番早くボールを受け渡すことができるか、というボール運びのゲームと玉入れを行いました。

玉入れでは赤と白に分かれ数を競い合っては喜んだり残念がったりと感情表現豊かに過ごされた方が多かったです。

ボール運びでは、どうすれば他のチームに勝つことが出来るか策を練るチームもあり、戦略的な戦いがみられました。

事故もなく、安全に行え、2つのゲームとも大変な盛り上がりとなりました。

ゲームが終わった後のみなさんの笑顔が、その後の私たちのやりがいにも大いにつながりました。

来年も盛り上がる運動会にしたいと思いました。

日中は汗ばむようなポカポカ陽気だった2023年の10月ですが、11月に入って急に肌寒くなってきましたね。皆さん、いかがお過ごしでしょうか？

　世間ではハロウィーンで賑わっていた2023年10月31日、デイケアでは大運動会を4年ぶりに戸田病院中庭で開催しました。

当日は、デイケアメンバーさんとスタッフの日頃の行いが良いおかげか秋晴れでした。

デイケア大運動会では、デイケアの各コースのメンバーさんとスタッフが考案・作成した4つのレクリエーションを行いました。

午前中に「玉入れ」と「借り物・借り人競争」、午後には「しっぽ取り」と「パン食い競争」を行い、玉入れでは玉を入れる箱を就労準備コースのスタッフが作成、しっぽ取りとパン食い競争では当日お休みのメンバーさんに代わり出場したスタッフが大活躍でした。

写真は、共同制作というプログラムの中で作成した看板の前で笑顔でメンバーさんを見守るスタッフ（笑顔をお見せ出来ないのが残念ですが）とパン食い競争で必死にパンに食らいつくメンバーさんです。

新型コロナウイルスの感染拡大でコスモスホールとデイケアホールでの開催が続いていましたが、運動会といったらやっぱり青空の中での開催が良いですね。

今回は、普段体をあまり動かされないメンバーさんやレクリエーションに取り組むのが苦手なメンバーさんも参加されていて、いつもよりスタッフも微笑ましく取り組むことが出来ました。何より、大きな事故も怪我もなく終わることが出来たのが良かったです。

これからもデイケアでは、メンバーさんとスタッフが一緒に楽しめる季節感を感じられるイベントを行っていきたいと思います。

11月の月間イベントは「デイケアコスモス祭」です。またその内容もお知らせしたいと思いますので、お楽しみに。